2024年11月13日
咨詢：我之前在一個(gè)單位上班，后因?yàn)閱挝恍б娌缓秒x職了，現(xiàn)在是繳納的靈活就業(yè)人員保險(xiǎn)，意外懷孕后想去煙臺山醫(yī)院做藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)，醫(yī)保可以報(bào)銷門診費(fèi)用嗎？
答復(fù)：自2024年1月1日起，女性靈活就業(yè)人員享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的等待期、待遇標(biāo)準(zhǔn)與女職工保持一致，不享受生育津貼待遇。門診引（流）產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)待遇具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠不滿4個(gè)月以下流產(chǎn)的，定額為400元；妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)（含引產(chǎn)及死胎娩、取出）的，定額為900元。如您符合報(bào)銷條件，在您就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦直接上傳報(bào)銷即可。
咨詢：女性參保居民生育時(shí)，其配偶參加了職工醫(yī)保，是否可以享受相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇？
答復(fù)：可以，但不能重復(fù)享受待遇。參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶未就業(yè)的，符合生育政策規(guī)定生育且未享受其他生育醫(yī)療待遇的，按照女職工（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）的50%比例享受生育補(bǔ)助金，不享受生育津貼待遇。
咨詢：在煙臺市繳納的職工醫(yī)保，女職工生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答復(fù)：生育津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)，按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放：女職工正常生育的享受98天生育津貼，符合剖宮產(chǎn)指征實(shí)行剖宮產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天生育津貼；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)（含引產(chǎn)及死胎娩、取出）的，享受42天生育津貼。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位的女職工生育期間的工資仍由單位發(fā)放，不享受生育津貼待遇。
張孫小娛 衣寶萱